L'acidocétose diabétique : Un guide complet pour les personnes atteintes de diabète

Tout ce que vous devez savoir sur les causes, l'évolution et le traitement de cette dangereuse complication de l'hyperglycémie.

Dès qu'une personne reçoit un diagnostic de diabète, les médecins lui disent de surveiller ses symptômes et de s'assurer qu'elle suit bien son traitement. En effet, il est possible que leur état de santé se dégrade si la maladie évolue vers des complications graves.

L'acidocétose diabétique (ACD) est l'un de ces cauchemars pour les diabétiques comme pour les médecins. Souvent aiguë, elle est un état de dysrégulation métabolique qui modifie la biochimie de votre sang. Si vous êtes diabétique, vous devez connaître toutes les informations nécessaires pour mettre votre santé à l'abri du danger. Nous avons répondu ci-dessous à toutes les questions essentielles sur l'ACD pour vous aider.

Que se passe-t-il exactement dans l'acidocétose diabétique ?

Vos cellules absorbent et utilisent généralement le sucre comme source d'énergie. Le sang transporte ce glucose dans tout l'organisme, aidé par une hormone appelée insuline. Dans le diabète, cet axe glucose-insuline est déréglé.

L'acidocétose diabétique est marquée par trois anomalies métaboliques importantes dans les liquides organiques, en particulier le sang et l'urine :

• Un taux de glucose élevé : En raison de l'insuffisance d'insuline, le glucose ne parvient pas à vos cellules et s'accumule dans votre sang, ce qui entraîne un état d'hyperglycémie. Il est également sécrété dans l'urine.
• Taux élevé de cétones : Lorsque le glucose n'est pas disponible pour la consommation d'énergie, votre corps passe en mode famine. Il commence à dégrader les graisses pour compenser ce déficit en sucre. Les lipides se transforment alors en substances chimiques appelées cétones, dont le taux augmente dans le sang et l'urine, ce que l'on appelle la cétose.
• Taux d'acidité élevé : Les cétones sont acides par nature, et leur accumulation entraîne un pH bas, un environnement acide dans votre sang. En plus de cela, cela augmente la charge sur vos reins et perturbe davantage le délicat équilibre acide-base de votre corps, ce qui entraîne une acidose métabolique.

Pourquoi l'acidocétose diabétique met-elle la vie en danger ?

Souvent, l'acidocétose diabétique passe inaperçue pendant des jours ou des semaines. Dans de nombreux cas, l'acidocétose diabétique est le premier signe de maladie qui se manifeste. Il s'agit souvent d'enfants atteints de diabète de type 1. Il y a un siècle, bon nombre des décès causés par le diabète de type 1 survenaient par ce même cycle.

Étant donné que l'équilibre de l'ensemble de l'organisme est perturbé par un dysfonctionnement du métabolisme, tous les systèmes présentent des effets marqués. Certaines de ces complications sont les suivantes :

• Œdème cérébral, où du liquide s'accumule dans votre cerveau.

• Arrêt cardiaque (le fonctionnement de votre cœur s'arrête).

• Vos reins peuvent cesser de fonctionner et une insuffisance rénale aiguë peut s'installer.

• Accumulation de liquide autour des poumons

• Un certain nombre de déséquilibres électrolytiques qui peuvent provoquer divers effets potentiellement mortels dans tout le corps.

Katie Lesley, qui a perdu son frère à cause de l'acidocétose diabétique avant son mariage, raconte courageusement la lutte de sa famille contre les complications possibles de cet état horrible. Il s'agissait d'un diabétique qui avait attrapé une infection, les symptômes de l'acidocétose diabétique s'étaient discrètement installés, et lorsque les secours sont arrivés, il était tout simplement trop tard.

Que ressent-on en cas d'acidocétose diabétique ?

Bon nombre de ces symptômes sont des troubles généraux que les diabétiques ne peuvent pas ressentir de temps en temps. Il est donc nécessaire de surveiller de près vos problèmes de santé et vos analyses de sang à domicile. Les signes et symptômes les plus graves sont les suivants

• Des douleurs abdominales sévères

• Problèmes respiratoires

• Somnolence

• Vomissements et nausées

• Odeur d'haleine fruitée

• Pouls rapide

• Maux de tête

Les symptômes les plus caractéristiques sont peut-être la présence d'une haleine cétonique et fruitée et une respiration laborieuse caractéristique (respiration de Kussmaul), qui peuvent vous aider à différencier l'acidocétose diabétique d'autres signes de diabète.

Qui est exposé au risque d'acidocétose diabétique ?

Vous pouvez être exposé à un risque important d'acidocétose diabétique si vous présentez les facteurs de risque suivants :

• Le facteur de risque le plus important pour les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète (en particulier de diabète de type 1) est la non-observance de l'insulinothérapie et une mauvaise gestion de la maladie.

• Le diabète de type 1 non diagnostiqué (souvent chez les enfants) présente une acidocétose diabétique.

• Les problèmes d'estomac (y compris les infections) font vomir une personne et peuvent précéder l'acidocétose diabétique.

• De nombreux cas d'acidocétose diabétique surviennent après qu'une personne a contracté une infection, par exemple une pneumonie.

• Les problèmes cardiovasculaires comme les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou les caillots dans différents organes peuvent rendre une personne diabétique plus susceptible de développer un état d'acidocétose diabétique.

• Les femmes enceintes sont plus exposées au risque d'acidocétose diabétique.

• Certains médicaments, comme les stéroïdes ou les antipsychotiques, ainsi que les drogues récréatives comme la cocaïne, peuvent rendre une personne plus vulnérable à l'acidocétose diabétique.

• Même si ce sont surtout les personnes atteintes de diabète de type 1 qui sont exposées au risque d'acidocétose, le taux d'hospitalisation augmente également chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Comment savoir si une personne est atteinte d'acidocétose diabétique ?

Si vous pensez que vous souffrez d'acidocétose diabétique :

• Vérifiez votre taux de glucose dans le sang.

• Si la valeur est égale ou supérieure à 240 mg/dL, procurez-vous un kit d'analyse d'urine en vente libre pour vérifier la présence de corps cétoniques dans votre urine.

• De même, plusieurs gadgets peuvent également vous aider à surveiller le nombre de corps cétoniques dans votre sang.

Ces tests peuvent être effectués par vous-même ainsi que par un médecin lors du diagnostic de l'acidocétose diabétique.

En plus des analyses sanguines, si vous vous rendez dans un établissement de soins (nous vous le recommandons vivement), votre médecin analysera les éléments suivants :

• Les gaz présents dans votre sang

• Tout échantillon qui pourrait indiquer que vous avez eu une infection antérieure

• Les résultats de votre ECG pour voir si votre cœur fonctionne bien.

Si vous pensez que quelqu'un d'autre pourrait être en état d'acidocétose diabétique, vous pouvez en rechercher les principaux signes en vérifiant s'il a une haleine fruitée ou une respiration profonde et laborieuse.

L'acidocétose diabétique est-elle guérissable ?

Heureusement, malgré sa gravité, l'acidocétose diabétique peut être traitée et plus de 90 % des personnes qui en sont atteintes survivent et mènent une vie épanouie après leur guérison. Toutefois, cela n'est possible que si le patient ou un proche remarque rapidement la détérioration de son état de santé et si une intervention médicale a lieu le plus tôt possible. Le traitement et la prise en charge de l'acidocétose diabétique consistent généralement en ce qui suit :

• Comme ce sont surtout les symptômes les plus graves de l'acidocétose diabétique qui poussent les gens à demander de l'aide, des séjours à l'hôpital sont généralement nécessaires pour les prendre en charge.

• Une fois admis, le personnel hospitalier surveille étroitement les patients et vérifie à plusieurs reprises leur sang et leur urine pour observer leur état.

• Si vous souffrez d'une ACD, l'administration d'insuline est votre meilleure chance de vous rétablir le plus tôt possible. De cette façon, votre organisme peut enfin recommencer à utiliser le glucose comme source d'énergie, inversant ainsi les anomalies métaboliques du déséquilibre biochimique.

• Comme le patient est déshydraté et a perdu des minéraux corporels vitaux, les soins de soutien aident également à soulager certains des symptômes.

Comment puis-je prévenir l'acidocétose diabétique si je suis diabétique ?

La plupart des patients qui suivent entièrement les conseils de leur médecin et apportent des modifications saines à leur vie ne développeront jamais d'acidocétose diabétique. Vous ne le ferez pas non plus si vous assurez les mesures préventives suivantes contre l'acidocétose diabétique :

• Ne manquez pas vos injections d'insuline : Restez toujours sur la bonne voie avec votre insulinothérapie. Étant donné que la plupart des patients diagnostiqués développent une acidocétose diabétique après avoir régulièrement manqué leurs injections, il est préférable de toujours avoir des recharges supplémentaires sur soi.

• Vérifiez votre glycémie 3 à 4 fois par jour : La surveillance de votre glycémie peut vous aider à prendre garde à toute anomalie hyperglycémique dès qu'elle apparaît.

• Restez hydraté : Boire suffisamment d'eau est crucial pour les personnes diabétiques, car cela les aide à éliminer l'excès de sucre par l'urine, ce qui diminue la quantité de glucose dans le sang.

• Ne sautez pas de repas : Veillez à manger suffisamment, même lorsque vous n'en avez pas envie, afin qu'un apport nutritionnel constant fonctionne avec vos injections d'insuline pour maintenir des taux de glycémie stables.

• Taux de cétones : Si vous remarquez une augmentation importante de votre glycémie, commencez à surveiller le taux de corps cétoniques dans vos fluides corporels.

• Procurez-vous un appareil portable : Toutes ces tâches peuvent être difficiles à suivre et à gérer au quotidien. Les accessoires portables vous facilitent grandement la vie. En fait, nous avons une collection très appréciée de ce type d'équipement pour votre confort. N'oubliez pas de la parcourir !

Conclusion : Ne laissez pas l'ACD vous conduire aux soins intensifs

Même avec un séjour à l'hôpital, les personnes des pays développés survivent généralement à l'acidocétose diabétique et retrouvent leur vie quotidienne après quelques semaines. Cependant, cette expérience n'est certainement pas quelque chose que vous voulez vivre, jamais.

Par conséquent, si vous pensez que vous ou une personne diabétique de votre entourage entrez dans un état d'acidocétose, vous devez agir rapidement. Alerter votre médecin ou vous rendre aux urgences vous aidera à maîtriser le trouble avant qu'il ne soit trop tard.

Questions fréquemment posées (FAQ)

En combien de temps peut-on se remettre d'une acidocétose diabétique ?

La plupart des patients atteints d'acidocétose diabétique peuvent se remettre des symptômes en l'espace d'une journée avec des soins médicaux appropriés. Il leur faut cependant un peu plus de temps pour retrouver leur routine.

Quels sont les deux principaux facteurs déclenchant l'acidocétose diabétique ?

La maladie, qui fait qu'une personne ne mange pas beaucoup et provoque donc une baisse de son taux de sucre dans le sang, et l'absence d'injection d'insuline sont généralement les principaux déclencheurs de l'acidocétose diabétique.

Quels sont les organes touchés par l'acidocétose diabétique ?

L'acidocétose diabétique peut affecter plusieurs organes, notamment le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau et les reins. Si elle n'est pas traitée, elle peut rapidement évoluer vers une défaillance de plusieurs organes.